Nerf ulnaire au coude : Compression, symptômes et traitement | Dr Guinand, Chirurgien à Toulouse
Le nerf ulnaire, situé derrière le coude, peut être comprimé, étiré ou instable, provoquant des douleurs, des fourmillements dans les doigts et une perte de force. Le Dr Guinand, chirurgien du membre supérieur à Toulouse, vous explique les causes, les symptômes et les traitements adaptés.
Mécanismes de la pathologie
Le nerf ulnaire peut souffrir de :
- Syndrome canalaire : compression dans le canal cubital (forme la plus fréquente).
- Étirement : lors de la flexion du coude, le nerf est mis en tension.
- Instabilité : le nerf peut se luxer en avant de sa gouttière.
Schéma du nerf ulnaire et de sa compression au coude.
Symptômes et signes cliniques
- Fourmillements ou engourdissements dans les 2 derniers doigts.
- Douleurs irradiant du coude vers la main.
- Perte de force dans la pince pouce-index.
- Douleurs nocturnes ou sensations de brûlure.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur :
- Examen clinique : recherche de signes sensitifs et moteurs.
- Électromyogramme (EMG) : mesure la vitesse de conduction nerveuse.
- Échographie dynamique : visualise le trajet du nerf et détecte une instabilité.
Exemple d’un EMG pour évaluer la compression du nerf ulnaire.
Traitement
Traitement conservateur :
- Adaptation des gestes du quotidien.
- Attelle nocturne pour limiter la flexion du coude.
- Rééducation neurodynamique.
Traitement chirurgical :
- Neurolyse simple (libération du nerf).
- Transposition du nerf (sous-cutanée ou sous-musculaire) en cas d’instabilité.
Douleurs persistantes après chirurgie
Chez certains patients, des douleurs peuvent persister après la chirurgie, correspondant à une neuropathie à la pression (hypersensibilité nerveuse). Cette situation relève d’une prise en charge neurologique et rééducative, sans nécessiter une nouvelle intervention.
Pourquoi consulter le Dr Guinand ?
- Expertise reconnue : Spécialiste des pathologies du nerf ulnaire et du coude à Toulouse.
- Diagnostic précis : Utilisation de l’EMG et de l’échographie dynamique.
- Approche personnalisée : Traitement adapté à votre cas (conservateur ou chirurgical).
- Suivi postopératoire : Rééducation supervisée pour optimiser la récupération.
Où consulter le Dr Guinand ?
📍 Clinique de l’Union – Ramsay Santé (Toulouse)
Bd Ratalens, 31240 Saint-Jean
Secrétariat du Dr Guinand : 05 61 37 87 83
Foire aux questions (FAQ)
Quels sont les symptômes d’une compression du nerf ulnaire ?
Les symptômes incluent des fourmillements dans les deux derniers doigts, des douleurs irradiant du coude vers la main, et une faiblesse de la pince pouce-index.
Quand faut-il opérer ?
La chirurgie est proposée en cas d’échec du traitement conservateur ou de déficit moteur avéré (perte de force).
Quelle est la durée de la récupération après chirurgie ?
La récupération varie selon le type d’intervention, mais une rééducation de plusieurs semaines est généralement nécessaire pour retrouver une fonction optimale.
Témoignage patient
« Après des mois de fourmillements et de douleurs au coude, le Dr Guinand a diagnostiqué une compression du nerf ulnaire. Grâce à une neurolyse, j’ai retrouvé une main sans douleur et une force normale. Merci pour son expertise et son suivi ! »
— Pierre, 55 ans, Toulouse
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