Fracture de la scapula (omoplate)
La scapula, ou omoplate, est un os plat situé à l’arrière de l’épaule. Les fractures de la scapula sont rares (moins de 1 % de toutes les fractures) car cet os est protégé par les muscles du dos. Elles surviennent le plus souvent après un traumatisme important : accident de la route, chute à vélo ou choc sportif. Elles concernent surtout l’adulte jeune, entre 30 et 50 ans.
1. Généralités
Les fractures de la scapula peuvent intéresser différentes zones : le corps, le col, l’acromion, la coracoïde ou la glène (surface articulaire). Elles s’accompagnent parfois d’autres lésions (fracture de la clavicule ou des côtes, contusion pulmonaire).
2. Diagnostic
Les symptômes typiques sont : douleur vive à l’épaule ou au dos, gonflement, hématome et limitation des mouvements. Le diagnostic repose sur l’examen clinique complété par des radiographies et un scanner (TDM), qui permet d’évaluer précisément la localisation et le déplacement de la fracture.
3. Traitement
Traitement non chirurgical
Dans environ 85 à 90 % des cas, le traitement est conservateur car la fracture est peu déplacée. Il repose sur :
- Une immobilisation par écharpe ou bandage pendant 3 à 4 semaines.
- Un traitement antalgique et glaçage pour soulager la douleur.
- Une rééducation progressive :
- Mouvements pendulaires dès la 2ᵉ semaine.
- Mobilisation active assistée à 3–4 semaines.
- Renforcement musculaire à partir de 6 semaines.
Traitement chirurgical
La chirurgie est réservée aux fractures déplacées, articulaires ou instables. Elle consiste à replacer et fixer les fragments par des vis ou des plaques, généralement par voie postérieure (voie de Judet). Elle permet de restaurer l’anatomie et la stabilité de l’épaule.
4. Rééducation et reprise
La rééducation débute précocement afin d’éviter la raideur. La consolidation osseuse survient en moyenne en 6 à 8 semaines. La récupération complète s’obtient entre 3 et 6 mois selon le type de fracture et l’activité du patient.
5. Complications possibles
Les complications sont rares :
- Raideur de l’épaule (si rééducation tardive).
- Douleurs résiduelles lors de certains mouvements.
- Pseudarthrose (absence de consolidation, rare).
- Arthrose secondaire si la glène est atteinte.
- Atteinte nerveuse exceptionnelle (nerf supra-scapulaire).
6. Pronostic
Le pronostic est excellent dans la majorité des cas : la fracture consolide bien, la mobilité est retrouvée et la reprise des activités se fait progressivement. Une rééducation adaptée est la clé d’un bon résultat fonctionnel.
En résumé
- Fracture rare mais souvent bénigne.
- Scanner nécessaire pour un bon bilan.
- Traitement conservateur dans 9 cas sur 10.
- Chirurgie seulement si fracture déplacée ou articulaire.
- Rééducation précoce indispensable pour éviter la raideur.
Pourquoi consulter le Dr Guinand ?
- Expertise reconnue : Spécialiste des fractures de l’épaule à Toulouse.
- Diagnostic précis : Scanner et radiographies pour évaluer la fracture.
- Approche personnalisée : Traitement adapté à votre cas (conservateur ou chirurgical).
- Suivi postopératoire : Rééducation supervisée pour une récupération optimale.
Où consulter le Dr Guinand ?
📍 Clinique de l’Union – Ramsay Santé (Toulouse)
Bd Ratalens, 31240 Saint-Jean
Secrétariat du Dr Guinand : 05 61 37 87 83
Foire aux questions (FAQ)
Quels sont les symptômes d’une fracture de la scapula ?
Douleur vive à l’épaule ou au dos, gonflement, hématome et limitation des mouvements.
Quand faut-il opérer ?
La chirurgie est réservée aux fractures déplacées, articulaires ou instables. Dans 85–90 % des cas, un traitement conservateur suffit.
Quelle est la durée de la récupération ?
La consolidation osseuse survient en 6–8 semaines, et la récupération complète en 3–6 mois.
Témoignage patient
« Après une chute à vélo, le Dr Guinand a pris en charge ma fracture de la scapula. Grâce à son expertise et à la rééducation, j’ai retrouvé une épaule normale en quelques mois. Merci pour son professionnalisme ! »
— Marc, 42 ans, Toulouse
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