Le Syndrome du Lacertus Fibrosus
1. Anatomie et physiopathologie
Le lacertus fibrosus (ou aponévrose bicipitale) est une expansion fibreuse du tendon distal du biceps, passant en avant du nerf médian. Son épaississement ou sa tension peut comprimer le nerf médian, entraînant une neuropathie compressive proximale, souvent dynamique.
2. Symptômes cliniques
- Faiblesse de la pince pouce-index (atteinte FPL et FDP II)
- Diminution de la flexion radiale du poignet (atteinte FCR)
- Douleur antérieure du coude
- Sensation de tension ou de lourdeur, parfois irradiation vers l’avant-bras
- Absence de troubles sensitifs marqués
3. Examen clinique
- Douleur à la palpation du lacertus fibrosus
- Scratch Collapse Test positif à ce niveau
- Test de la pince “OK” déficient
- Pronation ou flexion du coude résistée douloureuse
- Tinel parfois présent au pli du coude
4. Examens complémentaires
L’EMG est souvent normal. L’échographie ou l’IRM peuvent montrer un épaississement du lacertus fibrosus. Ces examens confirment mais ne remplacent pas le diagnostic clinique.
5. Traitement
Le traitement conservateur comprend repos, physiothérapie et étirements. En cas d’échec ou de déficit moteur marqué, une libération chirurgicale du nerf médian sous le lacertus fibrosus est indiquée, avec d’excellents résultats fonctionnels.
Où consulter le Dr Guinand ?
📍 Clinique de l’Union – Ramsay Santé (Toulouse)
Bd Ratalens, 31240 Saint-Jean
Secrétariat du Dr Guinand : 05 61 37 87 83
Foire aux questions (FAQ)
Quels sont les symptômes du syndrome du Lacertus Fibrosus ?
Faiblesse de la pince pouce-index, douleur antérieure du coude, et parfois irradiation vers l’avant-bras.
Comment est posé le diagnostic ?
Le diagnostic est avant tout clinique (examen, Scratch Collapse Test), complété par une échographie ou une IRM.
Quel est le traitement ?
Un traitement conservateur est d’abord proposé. En cas d’échec, une libération chirurgicale du nerf médian est réalisée.
Témoignage patient
« Après des mois de douleurs et de faiblesse dans la main, le Dr Guinand a diagnostiqué un syndrome du Lacertus Fibrosus. Grâce à une libération chirurgicale, j’ai retrouvé une fonction normale. Merci pour son écoute et son professionnalisme ! »
— Sophie, 48 ans, Toulouse
Contactez-nous
Vous souffrez de symptômes évoquant un syndrome du Lacertus Fibrosus ? Contactez-nous dès maintenant :
Ou appelez directement notre secrétariat :
- Toulouse (Clinique de l’Union) : 05 61 37 87 83
lacertus fibrosus, nerf médian, compression coude, syndrome lacertus, douleur coude, faiblesse pince pouce-index, Dr Guinand, chirurgien coude Toulouse, traitement lacertus fibrosus, Scratch Collapse Test, échographie coude, IRM coude, neuropathie compressive